MAILING 1
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
Für die Vorbereitung Ihrer Behandlung und die Bearbeitung Ihres Tumormaterials benötigen wir einige Unterlagen und Ihre Zustimmung.
Bitte gehen Sie die folgenden Schritte nacheinander durch. Dazu gehören die Übermittlung Ihrer Patientendaten, die Vorauszahlung, die erforderlichen Einverständniserklärungen sowie – falls notwendig – die Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchung.
Bitte füllen sie das Aufnahme Formular aus.
Sie haben sich an uns gewandt mit der Bitte um die Aufarbeitung von Tumormaterial zur Herstellung einer Anti-Tumor-Vakzine (IO-VAC®-Impfstoff). Wir bedanken uns für Ihr Vertrauen und sind gerne bereit, die erforderlichen Maßnahmen durchzuführen.
Für den Transport, die behördlichen Genehmigungen und die labortechnischen Prozeduren entstehen dem IOZK sofort Kosten.
Daher können wir die Bearbeitung nur gewährleisten, wenn Sie im Voraus per Sofortanweisung einen Betrag von € 5.000,- auf unser Konto überweisen
Wichtig: Bitte denken Sie daran, bei der Überweisung Name, Vorname und Geburtsdatum des Patienten anzugeben, damit wir den Zahlungseingang zuordnen können.
Bankverbindung:
Volksbank Koeln Bonn
Kontoinhaber: IOZK
IBAN: DE49 3806 0186 5076 8050 18
BIC-Code/SWIFT: GENODED1BRS
Verwendungszweck:
Vorname, Nachname Patient
Unterschreiben Sie die Erklärung, in der Sie Ihr Einverständnis geben, dass Ihr Tumormaterial sichergestellt und eingelagert wird und dass Sie wissen, dass Ihnen dadurch Kosten entstehen.
Zur Einhaltung der Infektionsschutzmaßnahmen benötigen wir für die Bearbeitung des Tumormaterials einen Bluttest auf bestehende Infektionen. Dieser darf nicht älter als 6 Monate sein.
HIV Suchtest Anti HBc HBs-Ag Anti-HCV
Bitte senden Sie uns ihren aktuellen Bluttest.
Wenn Ihnen am IOZK bereits Blut abgenommen wurde, haben wir diese Tests bereits durchgeführt und Sie brauchen nichts unternehmen.
Kein aktueller Bluttest vorhanden? Kontaktieren Sie bitte das IOZK
Ohne die Ergebnisse der Blutuntersuchung darf die Bearbeitung des Tumormaterials nicht erfolgen!
Bitte senden Sie die ausgefüllten und unterschriebenen Formulare an das IOZK.
Senden Sie uns auch gerne Ihren Operationsbericht zu.
Aufnahmeformular
Einverständniserklärung
Operationsbericht
Was passiert jetzt?
Sie müssen momentan nichts weiter tun.
Nach Erhalt der Überweisung und der Formulare kommen wir wieder auf sie zu.
